Хронический ларингит у ребёнка: симптомы и лечение

Хронический ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое длится более 3 недель. Развивается вследствие неадекватного и несвоевременного лечения острого ларингита у детей. В дальнейшем, при отсутствии терапии, возможны осложнения, ухудшение качества жизни ребёнка.

Хронический ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое длится более 3 недель [1]. Развивается вследствие неадекватного и несвоевременного лечения острого ларингита у детей. В дальнейшем, при отсутствии терапии, возможны осложнения, ухудшение качества жизни ребёнка.

Причины ларингита

Непосредственной причиной болезни являются вирусы (парагриппа и гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус), бактерии или грибки. При снижении местного и общего иммунитета возбудители инфекций поражают слизистую оболочку гортани, вызывая воспалительный процесс.

Хронизации процесса способствуют ослабление организма длительно протекающими сопутствующими заболеваниями, воздействие загрязненного воздуха, газов, курение (в том числе пассивное), травмы, инородное тело в дыхательных путях, голосовая нагрузка при длительном плаче ребёнка, травмы.

Симптомы хронического ларингита

Признаками болезни являются:

• осиплость голоса у ребёнка [2];
• першение и боль;
• ощущение кома в горле;
• кашель — при хроническом ларингите у ребёнка в основном сухой.

Болезнь может протекать с периодами обострения. Обострение характеризуется симптомами интоксикации: слабостью, повышением температуры тела, головными болями. Присутствуют и местные признаки воспаления: сухой кашель в сочетании с влажным, усиление болей в горле.

Каковы возможные осложнения ларингита?

Органы дыхания у детей имеют свои особенности:

• меньший размер просвета дыхательных путей (по сравнению со взрослыми);
• большое количество лимфоидной ткани;
• мягкая хрящевая ткань;
• рыхлая слизистая;
• голосовые связки у ребёнка короче.

Из-за этого у детей часто развивается отёк слизистой оболочки гортани и сужается его просвет, возникает спазм мышц, скапливается слизисто-гнойное отделяемое.

Клинически это состояние называется ложным крупом [3]. Он характеризуется шумным свистящим дыханием, грубым лающим кашлем, осиплостью голоса. Приступ ларингита у ребёнка возникает обычно в ночные или предутренние часы. В организм ребёнка поступает мало кислорода, поэтому возникает синюшность кожи и одышка. Выделяют 4 степени тяжести болезни в зависимости от выраженности проявлений.

Кроме того, возможно распространение воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, развитие бронхита, пневмонии. Высока вероятность стойких изменений голоса. Поэтому очень важно своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции: так вы убережёте детей от осложнений.

Чем лечить осиплость у детей?

Цель лечения — борьба с возбудителем инфекции, устранение симптомов, восстановление функционирования органов дыхания. В некоторых случаях терапия может быть длительной, до нескольких месяцев.

Назначают следующие группы фармакологических препаратов:

1. Антибактериальные средства при доказанной бактериальной инфекции. Современная медицина предлагает множество наименований пероральных форм антибиотиков в виде таблеток, суспензий. По эффективности они не уступают инъекционным формам, а по удобству и комфорту превосходят последние.
2. Антигистаминные средства при доказанном присутствии аллергического компонента. Используется второе поколение препаратов — у них меньше побочных эффектов, они не сушат слизистую дыхательных путей.
3. Глюкокортикостероиды — ингаляционные или системные. Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, помогают быстро справиться с отёком слизистой. Дозировку лекарства подбирает врач с учетом возраста, массы тела малыша.

Помощь при ларингите у детей заключается также в поддержании оптимального микроклимата в помещении. Температура воздуха должна быть 18–20°С, влажность — 50–60%. Такие условия благоприятно действуют на дыхательные пути, препятствуют пересыханию слизистой, появлению на ней микротрещин.

Необходимо чаще проветривать помещение, чтобы обеспечить организм ребёнка достаточным количеством кислорода.

Разрешается выходить на прогулки. Но гулять нужно отдельно от других детей, чтобы не заразить их. Желательно выехать в парке или в лес, где нет контакта с выхлопными газами, выбросами промышленных предприятий. В целом необходимо оградить ребёнка от воздействия раздражителей: дыма, в том числе табачного, аллергенов, средств бытовой химии. Рекомендуется соблюдать голосовой покой, разговаривать негромко, не кричать, не петь.

Профилактика хронического ларингита

Следующие меры помогут предотвратить развитие ларингита у детей до года и старше:

• адекватное лечение острого ларингита;
• своевременная вакцинация согласно календарю профилактических прививок;
• разнообразное питание с включением в рацион овощей, фруктов, зелени в достаточном количестве;
• гигиена — мытьё рук после улицы, при необходимости — использование средств индивидуальной защиты;
• благоприятная психологическая обстановка в семье, устранение стрессовых факторов;
• достаточный сон, соблюдение режима дня;
• ежедневные прогулки на улице, подвижные игры;
• профилактика респираторных инфекций, избегание посещения мест скопления людей во время эпидемии гриппа.

Гомеовокс® при лечении ларингитов и охриплости голоса у ребёнка

При лечении детей можно использовать гомеопатические средства [4]. Они содержат только натуральные компоненты и имеют высокий профиль безопасности.

Единственным комплексным гомеопатический лекарственным препаратом, специально разработанным для лечения ларингита и охриплости, является Гомеовокс®. Рассасывающиеся таблетки могут применяться с 6-летнего возраста [5].

Таблетки нужно рассасывать в промежутках между приёмами пищи, по 2 таблетки каждый час. После улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Продолжительность приёма — 6 дней [5].

Компоненты препарата обладают противовоспалительным и муколитическим действием. Гомеовокс может применяться при ларингите различной этиологии: инфекционной и неинфекционной. Способствует уменьшению воспаления и восстановлению голосовой функции. Исследования показали, что улучшение наступает в первые дни приёма [4].

Список литературы:

1. Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2012. 656 с.
2. Дисфония — современное состояние проблемы и методы лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(11):749-754. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-11-749-754. URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Disfoniya__sovremennoe_sostoyanie_problemy_imetody_lecheniya/ (дата обращения: 20.10.2022).
3. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей // МС. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnyy-i-retsidiviruyuschiy-krup-u-detey (дата обращения: 20.10.2022).
4. Радциг Е.Ю. Дисфония: причины, способы коррекции и влияние различных групп лекарственных препаратов на качество голоса. Фарматека. 2014; 11: 75-79. URL: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/29834 (дата обращения: 20.10.2022).
5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гомеовокс®.