Узелки на голосовых связках: симптомы и лечение

Узелки на голосовых связках - это доброкачественные образования, которые могут существенно повлиять на нормальное функционирование связок. Они представляют собой маленькие наросты, которые могут возникать на голосовых складках вследствие длительных или неправильных нагрузок. Этот процесс наиболее часто встречается у людей, чья работа связана с интенсивным использованием речи: преподавателей, актеров, певцов, дикторов и других специалистов, чья работа требует долгого общения.

Голосовые связки - важнейшие анатомические структуры, расположенные в гортани. Они выполняют ключевую роль в процессе формирования звуков. В норме голосовые связки вибрируют при прохождении воздуха через дыхательные пути, создавая звуки, которые мы используем для общения. Однако при повышенной нагрузке на речевой аппарат, особенно при длительных разговорах, криках или пении, они могут повреждаться, что в итоге приводит к образованию узелков. Эти образования могут существенно изменить звук и качество голоса, приводя к его ослаблению или хрипоте.

МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), узелки на связках относятся к заболеваниям, связанным с голосовыми складками и гортанью, и классифицируются под кодом J38.2. Это заболевание связано с нарушением работы голосовых связок, которое возникает из-за формирования доброкачественных новообразований. Несмотря на то, что они не являются онкологическими образованиями, их наличие может значительно повлиять на качество жизни и функционирование голоса.

Причины появления узелков на связках

Узелки обычно образуются из-за чрезмерного использования голоса. Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать их образованию:

1. Чрезмерная голосовая нагрузка. Это наиболее частая причина. Длительное пение, разговоры на повышенных тонах, частые крики или публичные выступления могут вызвать значительное перенапряжение речевого аппарата, что в итоге приводит к образованию узелков. Особенно подвержены этому заболеванию люди, которые ежедневно используют речь в своей профессиональной деятельности, такие как преподаватели, артисты, певцы.
2. Неправильная техника голосового аппарата. Если человек неправильно использует свой голос, это также может привести к избыточной нагрузке. Например, пение без должной подготовки или напряженная речь, могут нарушить эластичность голосовых связок, что, в свою очередь, способствует образованию узелков.
3. Стрессовые и психоэмоциональные перегрузки. Часто чрезмерный стресс и нервное напряжение могут повлиять на функционирование голосового аппарата. Стресс приводит к мышечному гипертонусу, что повышает нагрузку на связки. На фоне стресса люди чаще начинают крикливо говорить или повышают голос, что также способствует повреждениям.
4. Вредные привычки. Курение, загрязнение воздуха, употребление алкоголя - все эти факторы ослабляют голосовые связки и делают их более уязвимыми к повреждениям. Курение особенно вредно, так как оно приводит к сужению дыхательных путей и ухудшению эластичности связок.

У детей

У детей узелки на голосовых связках встречаются реже, но в некоторых случаях могут появляться из-за частых громких криков, особенно в случае выраженной эмоциональной нагрузки. Детские голосовые связки не так эластичны, как у взрослых, и могут подвергать себя большому риску при чрезмерной нагрузке. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, такими как ларингит, это также может привести к повреждениям и образованию узелков.

У взрослых

У взрослых основными факторами, способствующими образованию узелков, являются профессиональная деятельность и неправильная голосовая нагрузка. Например, у преподавателей, актеров, певцов или людей, часто участвующих в публичных выступлениях, узелки могут образовываться как следствие хронической перегрузки голоса.

Симптоматика

Основные симптомы, которые могут указывать на наличие узелков, включают:

1. Охриплость голоса. Этот симптом появляется на ранних стадиях, и голос становится хриплым, ослабленным или нечетким.
2. Усталость голосовых связок. Человек ощущает напряжение и усталость в области горла после длительных разговоров или пения.
3. Изменение тембра голоса. Голос может стать более грубым, хриплым или потерять свою громкость и четкость.
4. Болезненные ощущения в горле. Некоторые пациенты ощущают боль в области горла, особенно после длительных разговоров или громкого пения.

Эти симптомы могут быть достаточно заметными, особенно при хронической нагрузке на голосовой аппарат. При отсутствии должного лечения симптомы могут прогрессировать, что приведет к серьезным проблемам с голосом.

Лечение узелков голосовых складок

Лечение требует комплексного подхода и может включать несколько ключевых аспектов:

1. Покой для голосовых связок. Одним из самых эффективных методов лечения на ранних стадиях является просто уменьшение нагрузки на голос. Это может включать в себя как временный отказ от общения на повышенных тонах, так и рекомендации по голосовому покою - воздержанию от длительных разговоров или пения.
2. Медикаментозное лечение. В зависимости от симптомов, могут быть рекомендованы средства, облегчающие воспаление и ускоряющие восстановление тканей.
3. Физиотерапевтические методы. Многие пациенты получают значительное облегчение от физиотерапевтических процедур, таких как прогревания или ингаляции с лекарственными веществами, которые способствуют снятию воспаления и улучшению кровообращения в области гортани.
4. Певческая терапия. Важной частью лечения является правильная техника пения и дыхания. Для людей, чья профессия связана с постоянным использованием голоса, важно научиться правильно использовать дыхание и распеваться без нагрузки на связки. Логопедические занятия и певческие тренировки помогут снизить давление и вернуть нормальное звучание.
5. Хирургическое лечение. В редких случаях, когда узелки не поддаются лечению и продолжают мешать нормальному функционированию голосовых связок, может быть рекомендовано их удаление с помощью хирургического вмешательства. Однако эта мера применяется только в самых серьезных случаях.

При нарушениях работы голосовых связок, в том числе при узелках, эффективным средством, помогающим восстановлению, является Гомеовокс. Лекарственное средство, которое способствует нормализации тембра, звучности и звонкости голоса, улучшая его качество с первых дней приема. Препарат также рекомендуется для профилактики, особенно если вас ожидают важные лекции, выступления или репетиции, связанные с интенсивной голосовой нагрузкой.

Профилактика: как предотвратить образование узелков

Профилактика узелков на голосовых связках включает не только избегание чрезмерных голосовых нагрузок, но и регулярное поддержание здоровья голосового аппарата в целом. Вот несколько рекомендаций для сохранения здоровья голосовых связок:

• Соблюдение правильной техники пения и речи. Обучение правильному дыханию и технике использования голоса помогает избежать перенапряжения.
• Регулярные перерывы. При длительных разговорах, пении или публичных выступлениях важно делать регулярные перерывы, чтобы дать голосовым связкам отдых. Даже если нагрузка минимальна, регулярные перерывы предотвратят усталость связок.
• Гидратация. Недостаток влаги может привести к пересушиванию слизистой оболочки голосовых связок. Важно поддерживать нормальный уровень увлажненности воздуха в помещении, а также пить достаточное количество воды в течение дня.
• Здоровый образ жизни. Недавние исследования показывают, что отказ от курения и ограничение употребления алкоголя оказывают положительное влияние на здоровье речевого аппарата. Упражнения на укрепление дыхательной мускулатуры также могут помочь улучшить работу голосового аппарата.

Сколько времени занимает лечение узелков?

Время лечения узелков зависит от их размера, стадии заболевания и выбранного метода лечения. В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача и при правильном подходе, лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно понимать, что это не мгновенный процесс, и для достижения долгосрочных результатов необходимо быть терпеливым и следовать указаниям специалиста.

Психологические аспекты лечения

Не стоит забывать, что проблемы с голосом могут оказывать влияние на психологическое состояние пациента. Многие люди испытывают стресс из-за охриплости, изменений тембра голоса или трудностей при разговорах, что может снизить их уверенность в себе и повлиять на профессиональную деятельность. Психологическая поддержка и понимание со стороны близких людей играет важную роль в процессе восстановления.

Заключение

Узелки на голосовых связках - это довольно распространенная проблема, способная существенно повлиять на качество голоса и повседневное общение человека. Эти образования могут появляться как у тех, чья деятельность требует постоянного использования голоса, так и у людей, которые перегружают речевой аппарат по другим причинам. Причины появления узелков могут быть разнообразными: от сильных нагрузок и стрессов до вредных привычек и хронических заболеваний.

Раннее обнаружение и адекватное лечение узелков на голосовых связках играют решающую роль в восстановлении нормальной функция голоса. Важно помнить, что на ранних стадиях заболевания эффективными являются консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, голосовая терапия и снижение нагрузки на связки.

Соблюдая простые правила профилактики и вовремя обращаясь за помощью, можно избежать проблемы с голосовыми связками и продолжать использовать голос без боли и ограничений.

Список источников

1. Martins, R. H. G., et al. (2011). Vocal Fold Nodules: Morphological and Immunohistochemical Investigations. Journal of Voice, 25(1), 64-72.
2. Roy, N., et al. (2013). Voice Disorders in Teachers and the General Population: Effects on Work Performance, Attendance, and Future Career Choices. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 56(2), 567-577.
3. Rosen, C. A., & Murry, T. (2000). Nonsurgical Treatment of Vocal Fold Nodules. Otolaryngologic Clinics of North America, 33(5), 1019-1034.
4. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). (2020). Vocal Fold Nodules: Diagnosis and Treatment.
5. World Health Organization (WHO). (2019). *ICD-10: International Classification of Diseases, 10th Revision (J38.2 - Vocal Fold Nodules).*
6. Sataloff, R. T. (2017). Professional Voice: The Science and Art of Clinical Care (4th ed.). Plural Publishing.
7. Stemple, J. C., et al. (2014). Clinical Voice Pathology: Theory and Management (5th ed.). Plural Publishing.
8. Behrman, A., et al. (2008). Voice Therapy: Clinical Case Studies (3rd ed.). Plural Publishing.
9. Boone, D. R., & McFarlane, S. C. (2020). The Voice and Voice Therapy (10th ed.). Pearson.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата Гомеовокс®